输血小板,是血小板数值极低患者快速升板,使之脱离严重出血危险的一种有效方法,那么,输一个单位的血小板,病人血小板数值能提升多少呢?
医生说:理论上,输注一个单位可提升5万(即50×10^9),但具体提升多少,还要看病人的机体状态。
具体计算方法如下:
机采血小板一个单位约含血小板2500亿个,也就是2.5X10^11次方个。。
血液约占体重8%,一个60kg的人的血液总量约为:60×1000×8%=4800毫升。
因此60kg的人输入1个机采单位的血小板,可使血小板计数提高:2500亿/4800毫升=0.52亿/毫升=5.2万/微升(正常值:10万-30万/微升)
一个单位血小板,是指这里面包含2.5乘10的11次方的血小板个数。2.5x10的11次方血小板,真正的容量只有几毫升,同时采集250毫升左右的血浆,用于保存血小板。
但临床治疗过程中,大部分患者输板后,并不能提升到5万,为什么呢?
①
正在出血的情况下,血小板在不停的消耗,不停的去堵伤口。输入的血小板还没有消耗的多,所以血小板持续的下降。此时需要迅速外科止血。同时使用止血药物。
② 严重感染存在的时候。因为各种原因,血小板消耗增加。同时因为感染引起骨髓的造血机能降低,血小板产生减少。血小板可能持续的减少。
③ 免疫性血小板减少。有一些病人体内有血小板抗体。另外,因为输血经常会引起的血小板抗体产生。就会引起血小板输注无效。
④ 有很多药物会引起血小板减少。有一些药物会导致输入的血小板迅速破坏。有的药物引起骨髓抑制,血小板产生减少。
⑤ 脾大的患者,血小板进入脾脏后,被储存或被破坏,这时候血管内的血小板,自然就不能提升很多。
最后一个问题:为何输血小板费用那么高?
机采血小板成本很高,首先是设备好几十万,一次性耗材800元以上,献血者的交通费、纪念品、 检验费也不低。
备注:
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